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By Wilson Astudillo A., Magdalena Pérez T., Ángel Ispizua G.

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Desorganización. - Reorganización y restitución. - Creadora. - Restitución y recuperación. Comprensión / aceptación. Com Montserrat Ibáñez FASE 1ª SHOCK, INSENSIBILIDAD, ESTUPEFACCIÓN, nada parece real al doliente, está como en trance, no puede concentrarse ni tiene energía, está aturdido, paralizado, como anestesiado. Esta situación responde a un mecanismo de protección ante la amenaza de un dolor psíquico y confusión intolerables. Es un escape natural y temporal, que amortigua el impacto inmediato y ayuda a ir asimilando la terrible realidad.

La preparación con tiempo para una muerte prevista se asocia con un mejor ajuste psicológico a la pérdida. Los dolientes deberán superar todas las fases del duelo que son : • Aceptar la muerte del ser querido • Asumir el desgaste y las emociones que esa muerte provocan. • Adaptarse a su ausencia; ser capaz de vivir sin esa persona. • Interiorizar su muerte como una parte de sus vidas. • Ser capaces de rehacer su existencia. Los niveles crónicamente elevados de añoranza deben ser motivo de preocupación.

La incredulidad tiene un pico al mes de la pérdida, la de la añoranza a los 4 meses (es el factor negativo más común que el ánimo depresivo), el enfado a los 5 meses y la depresión a los 6 meses. En las fases tempranas, la intensidad y la sintomatología del duelo pueden entrecruzarse con signos y síntomas de un duelo complicado, que se reducen lentamente en el tiempo para los que experimentan un duelo normal. Unos pocos signos de estas alteraciones se ven a los 6 meses8. Estos plazos pueden alargarse en caso de muerte inesperada, de un niño o que se perciba como no natural como el suicidio o el homicidio.

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